¿Qué vacunas contra el COVID-19 ofrecen la mayor protección?

Un equipo de investigadores de la Universidad de Michigan analizó más de 80 estudios para evaluar la eficacia de las dosis de la vacuna Covid-19 más allá de la serie primaria. Sus hallazgos, basados ​​en observaciones de 150 millones de pacientes, respaldan la eficacia de los refuerzos monovalentes y bivalentes para prevenir resultados graves y subrayan la importancia de las actualizaciones anuales de las vacunas.

Una nueva investigación destaca los importantes beneficios de monovalente y bivalente COVID-19 Es prometedor para prevenir hospitalizaciones y muertes, recomendando la actualización periódica de las vacunas aplicables en circulación. Virus Variaciones.

Primeros refuerzos, segundos refuerzos, monovalentes, bivalentes. así como Sars-Cove-2 La cepa del virus, las vacunas para combatirlo, siempre están cambiando, tal vez de manera confusa.

Con el objetivo de comprender mejor los diferentes tipos de vacunas, su eficacia y los métodos utilizados en todo el mundo para estudiar la efectividad de las vacunas, un equipo de investigadores de la Universidad de Michigan dirigido por Sabir Meeh y Pramar Mukherjee realizó alrededor de 80 estudios y 150 evaluaciones. Millones de observaciones de conjuntos de datos de pacientes de todo el mundo para comprender los diferentes diseños y métodos utilizados para estudiar la eficacia de las dosis de la vacuna Covid-19 después de la vacunación primaria.

Aplicaron todos los métodos utilizados en esos estudios a los datos de pacientes de Michigan Medicine.

Meeh es alumno de la Facultad de Salud Pública con una maestría en bioestadística y actualmente es bioestadístico en urología en Michigan Medicine. Mukherjee, John D. Kalpfleisch es Profesor Distinguido de Bioestadística de la Universidad, Profesor Colegiado Siobhan Harlow de Salud Pública y Vicepresidente Adjunto de Investigación en la Oficina del Vicepresidente de Investigación.

«Lo que hemos podido desarrollar es un repositorio de métodos que pueden usarse para futuras vacunaciones anuales», dijo Mukherjee. «Resultados sólidos y reproducibles y estimaciones fiables de la eficacia de la vacuna son importantes para garantizar la confianza del público y combatir la desinformación».

Su revisión completa está disponible. Avances científicos. Meeh explica más.

A partir de los datos de los pacientes que revisó, ¿puede explicar sus hallazgos sobre los refuerzos bivalentes y monovalentes?

En nuestro estudio, evaluamos tres regímenes de vacuna diferentes: 1) un refuerzo monovalente dirigido a la cepa original, 2) un segundo refuerzo monovalente con la formulación original y 3) una nueva vacuna bivalente actualizada en el otoño de 2022 para apuntar a las nuevas cepas de Omicron. Descubrimos que todas las dosis consecutivas proporcionaron un beneficio sustancial en la prevención de hospitalizaciones y muertes, y las estimaciones de la disminución de las dosis de la vacuna específica de Omicron para 2022 fueron sólidas a partir de estudios globales.

Estos hallazgos respaldan la práctica de actualizar periódicamente las vacunas COVID-19 para las variantes actualmente en circulación. Afortunadamente, en Estados Unidos y muchos otros países, como los de la Unión Europea, recibimos vacunas COVID-19 actualizadas con una frecuencia anual. La vacuna de otoño de 2022 ya fue reemplazada por una nueva vacuna actualizada en otoño de 2023, que aún puede recibir a principios de 2024 si aún no lo ha hecho, dirigida a la nueva variante XBB1.5 Omicron.

Esperamos que nuestros resultados sobre el beneficio de actualizar las vacunas sean generalizables a cualquier vacuna COVID-19 actualizada, no solo a la vacuna bivalente de otoño de 2022, pero aún es necesario un mayor seguimiento y estudio de la eficacia en el mundo real de la vacuna anual. Esperamos que los hallazgos de nuestra investigación ayuden a estos estudios. Lo que pudimos hacer fue establecer un proceso analítico a través del cual los investigadores podrían examinar la eficacia de las futuras formulaciones de vacunas anuales.

¿Puedes describir lo que la bioestadística aporta a este tema?

La ciencia de la bioestadística y la epidemiología proporciona una caja de herramientas para el complejo proceso de evaluación de la eficacia de las vacunas en estudios observacionales. Sin embargo, existen muchos enfoques diferentes, tanto en el diseño como en los métodos de estudio, que los investigadores han utilizado en estudios de eficacia de vacunas realizados en todo el mundo, lo que nos impulsó a realizar una revisión de su metodología y resultados y estudios de casos posteriores. Estos métodos utilizan los datos de la Clínica Michigan.

Afortunadamente, un hallazgo clave de nuestro estudio es que las estimaciones de la eficacia de la vacuna son relativamente estables y no dependen en gran medida de la elección de los métodos para obtener resultados como la hospitalización y la mortalidad. No observamos esta característica favorable para los resultados de la infección, pero la hospitalización y la mortalidad son puntos de estudio importantes a medida que avanzamos hacia la etapa endémica de la epidemia.

¿Qué nos dice su investigación sobre el poder de los refuerzos de COVID-19 para prevenir enfermedades graves y hospitalizaciones, y qué quiere transmitir al público con este estudio?

Las vacunas Covid-19 probadas en nuestro estudio, incluida la vacuna bivalente de otoño de 2022, brindaron una fuerte protección contra la hospitalización y la muerte. Esperamos que este patrón continúe con vacunas anuales adicionales aprobadas por la FDA, pero se justifica el estudio continuo de vacunas futuras, y nuestros hallazgos proporcionan algunos puntos importantes para estos estudios futuros.

Referencia: “Diseño y diversidad analítica en estudios observacionales sobre la eficacia del refuerzo de COVID-19: una revisión y un estudio de caso” Sabir Meeh, Xu Shi, Lars G. Fritsch, Maxwell Salvador, Abram Wagner, Emily D. Martin y Pramar Mukherjee, 20 de diciembre de 2023, Avances científicos.
DOI: 10.1126/sciadv.adj3747

Coautores: Xu Shi, Lars Fritsche, Maxwell Salvatore, Abram Wagner, Emily Martin, todos de la UM. Su colaboración interdisciplinaria es parte de la Iniciativa sobre Ideas, Descubrimiento Interdisciplinario, Compromiso + Comunidad de la Escuela de Salud Pública.